La vasectomía es un procedimiento ambulatorio, realizada por los médicos urólogos en Panamá (no requiere hospitalización).

La indicación de la vasectomía, es básicamente que el paciente ya no quiere tener más hijos (lo que conocemos como paternidad satisfecha) y acude a la consulta buscando un método anticonceptivo permanente. Siempre hacemos mucho énfasis en que, en caso de que el paciente tenga una pareja estable, la decisión de hacerse la vasectomía debe ser de ambos (el paciente y la pareja). También hacemos hincapié en que, a pesar de no poder tener más hijos de forma natural (porque siempre existe la posibilidad, mediante reversión de vasectomía o fertilización in vitro), el hombre de todas formas debe tener cuidado con las infecciones de transmisión sexual. Cuando sea necesario, hay que utilizar condón.

¿En qué consiste la vasectomía?

Vamos a hablar un poquito de anatomía primero. Los testículos están ubicados dentro de las bolsas escrotales, allí se forman los espermatozoides.

Estos viajan desde el testículo, por una serie de tubos, hasta que se eyaculan por la uretral, como parte del semen. El semen está formado de liquido seminal y espermatozoides.

Volvemos con los tubos que les mencioné antes, y para no enredarlos voy a hacer una explicación bastante básica. En cada testículo hay muchos tubos microscópicos que se llaman túbulos seminíferos. Estos convergen en un tubo mayor que se llama epidídimo, que está superior y posterior al mismo testículo (como si fuera un copetín). El epidídimo al llegar a la parte más inferior del testículo, se adelgaza y convierte en el conducto deferente. El conducto deferente viaja hacia arriba hasta entrar al abdomen y llega a la vesícula seminal, donde se mantiene almacenado el semen hasta el momento que se eyacule. La vasectomía consiste en cortar este conducto deferente de cada testículo, en la porción que todavía no ha entrado al abdomen.

¿Existe eyaculación después de realizarse la vasectomía?

La respuesta es SI. Luego de la vasectomía, igual van a poder eyacular semen, pero este sólo estará compuesto de líquido seminal (pregunta que siempre me hacen).

La vasectomía se puede realizar con anestesia local o con anestesia general. Usualmente, la realizamos con anestesia local, ya que al colocar anestesia en el área donde pasan los nervios, no hay dolor y la vasectomía se puede realizar sin problema. De igual forma, se puede realizar con anestesia general que no es mas que sedación, y realmente depende del gusto del paciente (también se coloca anestesia local cuando se seda). Si ha habido algún problema testicular previo como torsión testicular u orquiepididimitis (infección del testículo) si es recomendable realizar la vasectomía con anestesia general, ya que hay que manipular un poco mas para localizar el deferente y esto puede ser un poco incomodo para el paciente.

¿Cuál es el procedimiento para realizar la vasectomía?

Para la vasectomía, se realiza una incisión chica en el medio del escroto o dos laterales. Estas heridas no tienen mas de 2 cm de largo y cicatrizan muy bien. Se localiza el deferente de cada lado, aislándolo de vasos sanguíneos y se corta 1 cm del mismo. Los extremos que quedan se ligan. Se verifica que no haya ningún sangrando y se cierra la herida con hilos que se absorben en 3-4 semanas (no hay que cortar nada).

Luego de la vasectomía, es importante reposar y ponerse hielo por 24-72 horas para evitar inflamación o molestias. Puede haber algo de color morado tipo moretón en la piel, pero eso desaparece en unos días. Usualmente, los pacientes se sienten tan bien después de la vasectomía que se les olvida que se operaron, pero a pesar de esto es importante que guarden un reposo moderado los 2-3 días posteriores (no ejercicio físico).

Después de la vasectomía, no se puede tener relaciones sexuales sin protección instantáneamente. Hay que esperar entre 20-25 eyaculaciones, ya sea por masturbación o por acto sexual, para que todos los conductos que les mencioné se limpien de los espermatozoides que quedan. Esto, usualmente ocurre en un periodo de dos meses. Luego de ese periodo, es importante hacer un espermograma control para verificar que no haya espermatozoides y poder tener relaciones sexuales sin protección.

Para mayor información, puedes contactarme o acudir a consulta en Panamá.